患者女,49歲,此前身體狀況良好,于20天前大腿內側靠膝蓋處被開水燙傷1.燙傷范圍大概一個巴掌大2.在攀枝花市攀鋼醫院燒傷科確診為二度燙傷,小部分深二度燙傷3.到目前為止依然疼痛。拆開紗布后可見燙傷處皮膚發紅,流水,深二度燙傷位置依然出血 曾經的治療情況和效果:1.在醫院燒傷科換過3次藥,均使用的燒傷后皮膚的消炎恢復藥膏藥水等。后在家用同樣的藥自行包扎,連續包扎至今。2.患者近段時間在自己涂抹燙傷消炎藥,同時在患處使用阿莫西林外用,然后包扎。3.醫生在一個星期前,第3次換藥時說有些嚴重,建議植皮加速恢復。4.目前燙傷位置依然會流水,淺二度地方已經開始結痂,深二度位置依然有流血。5.治療途中未發過燒,食欲良好,較之前有少量減少。想得到怎樣的幫助:1.燙傷的部位到底能不能使用阿莫西林消炎,患者以前也經常自己在受傷處使用阿莫西林外用消炎。2.現在這種恢復狀況還需不需要植皮3.目前的恢復情況看還需要多久才可以不用包扎只抹藥。4.對于現在的情況還有什么好的建議可以加速恢復?還容易感染嗎?如何預防感染。

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曾經的治療情況和效果:1.在醫院燒傷科換過3次藥,均使用的燒傷后皮膚的消炎恢復藥膏藥水等。后在家用同樣的藥自行包扎,連續包扎至今。
2.患者近段時間在自己涂抹燙傷消炎藥,同時在患處使用阿莫西林外用,然后包扎。
3.醫生在一個星期前,第3次換藥時說有些嚴重,建議植皮加速恢復。
4.目前燙傷位置依然會流水,淺二度地方已經開始結痂,深二度位置依然有流血。
5.治療途中未發過燒,食欲良好,較之前有少量減少。

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??????情況分析:
??????燙傷的部位不能使用阿莫西林消炎,因為阿莫西林水融性特別好容易從創面吸水,不但不會使創面結痂,還容易使創面滲出加劇?;颊咭郧耙步洺W约涸谑軅幨褂冒⒛髁滞庥孟祝且驗閯撁姹容^小,影響不大而已,千萬不要錯誤認為是對的。
??????參考意見:
??????你說的這種情況應該不用植皮,因為傷口不是太大,并且已經有部分愈合了。按你說的情況,如果上藥得當,應該一個月就可以愈合了。對于現在的情況患者可以把阿莫西林改成左氧氟沙星膠囊里的藥粉加上云南白藥就可以了。既可以抗感染又可以促進傷口修復。注意千萬上藥以前先用碘伏消毒,如果形成了藥痂,不要扣掉,每天用碘伏濕敷后再撒藥就可以了,讓它自然脫落,明白了嗎?
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