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gxufs??????由于膽紅素沉積在基底神經節和腦干神經核而引起的腦損害.
??????膽紅素能緊緊地結合在血清白蛋白上,不能自由通過血腦屏障,只要白蛋白上有膽紅素結合位點就不會引起核黃疸.血清膽紅素顯著升高,血清白蛋白濃度低或血清中有與膽紅素競爭白蛋白結合位點的物質,如游離脂肪酸,氫離子,某些藥物包括磺胺藥,頭孢菌素和阿司匹林,均可增加核黃疸的危險性.早產兒由于血清白蛋白濃度低而處于核黃疸的危險之中.在饑餓,敗血癥,呼吸窘迫或代謝性酸中毒的新生兒血清中,競爭性分子(如游離脂肪酸和氫離子)可能升高,這些情況使處于任何血清膽紅素水平的新生兒有增加發生核黃疸的危險性.
??????癥狀,體征和診斷
??????足月兒早期癥狀為嗜睡,進奶差伴嘔吐,接著可發生角弓反張,眼球凝視,驚厥和死亡.在早產兒中,核黃疸可能并不表現可認識的臨床體征.核黃疸可導致以后兒童期的智能發育遲緩,手足徐動樣大腦癱瘓,感覺神經性聽力喪失和眼球向上凝視的麻痹,尚不明確減輕膽紅素腦病的程度是否能減輕神經系統的損害(如感知-運動障礙和學習困難).
??????沒有一種可靠的實驗能確定某一新生兒發生核黃疸的危險,確診是通過尸體解剖.
??????預防和治療
??????預防及包括避免危險的高膽紅素水平,如上文中治療高膽紅素血癥所描述的.在臨床確立的換血膽紅素水平以及出現了任何提示早期核黃疸的臨床體征時,應進行換血.無治愈核黃疸的治療方法,治療僅是對癥.
??????膽紅素腦?。河址Q核黃疸,因為尸檢中發現下丘腦核被黃染而命名.
??????若新生兒膽紅素超過18%毫克,皮膚明顯發黃,間接膽紅素即進入腦組織,使腦組織受損,尤其大腦基底結下視丘和第4腦室,基底結部黃染明顯,故稱核黃膽,其表現為精神委靡,嗜睡,拒奶,惡心,吐奶,若及時治療,可完全恢復,不留后遺癥,此期歷時1-2天,若黃疸繼續加重,則出現神經系統癥狀,陣陣哭鬧,哭聲尖,眼球運動障礙,黑眼球大部分在下邊,形成娃娃眼,且四肢肌張力明顯升高,有時可出現驚厥,重則呼吸衰竭而死亡,如能及時治療,可有一定的恢復,否則造成永久性的后遺癥,如智力低下,手足搐癥,聽力障礙,運動發育遲緩,造成腦性癱瘓,因而新生兒明顯的黃疸必須及時治療.手足徐動型腦癱可通過頸動脈鞘交感神經網膜剝脫術治療,可改善徐動表現,提高生活自理能力,有效率為50％.
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vdcay??????您好這個不好說的 因為新生兒可以有生理性的黃疸的 如果 當時不是太黃 可以不治療的 出院出現的黃疸加重 應該是自己發現去醫院檢查看看的 不一定是醫院的問題